¿Se puede realizar una extracción dental en pacientes con bifosfonatos?
Los bifosfonatos son medicamentos utilizados para tratar enfermedades óseas como la osteoporosis, la enfermedad de Paget o metástasis óseas en pacientes oncológicos. Aunque son eficaces para tratar estas enfermedades, existe la posibilidad de desarrollar osteonecrosis de los maxilares tras un procedimiento quirúrgico, como una extracción dental.
¿Qué es la osteonecrosis de los maxilares? Es una condición en la que el hueso de la mandíbula pierde vitalidad y se necrosa, generalmente tras procedimientos quirúrgicos invasivos como las extracciones dentales. Los bifosfonatos inhiben la actividad osteoclástica, lo que dificulta la regeneración ósea tras una intervención quirúrgica.
¿Qué factores aumentan el riesgo?
Conclusión: Las extracciones dentales en pacientes tratados con bifosfonatos no están contraindicadas, pero sí requieren una planificación meticulosa. La comunicación entre el odontólogo, el médico tratante y el paciente es clave par minimizar los riesgos.
Con una adecuada evaluación, medidas preventivas y un manejo quirúrgico preciso, es posible realizar extracciones dentales de manera segura en pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos.
Informa siempre a tu dentista.
¿Qué es la osteonecrosis de los maxilares? Es una condición en la que el hueso de la mandíbula pierde vitalidad y se necrosa, generalmente tras procedimientos quirúrgicos invasivos como las extracciones dentales. Los bifosfonatos inhiben la actividad osteoclástica, lo que dificulta la regeneración ósea tras una intervención quirúrgica.
¿Qué factores aumentan el riesgo?
- Tipo de bifosfonato: Los administrados por vía intravenosa presentan mayor riesgo que los orales.
- Duración del tratamiento: Más de tres años de uso continuo incrementa el riesgo.
- Condiciones médicas: Pacientes con cáncer, diabetes o inmunosupresión.
- Higiene oral deficiente y presencia de infecciones previas.
- Evalucación previa: Historia médica completa, tipo y duración del tratamiento con bifosfonatos.
- Interconsulta médica: En algunos casos, se recomienda suspender temporalmente el medicamento (lo que debe decidir el médico prescriptor). Hay que solicitar la autorización o informe del médico responsable del tratamiento.
- Protocolo quirúrgico:
- Técnica atraumática
- Antibióticos profilácticos
- Evitar la exposición óse prolongada
- Seguimiento postopertorio intensivo
Conclusión: Las extracciones dentales en pacientes tratados con bifosfonatos no están contraindicadas, pero sí requieren una planificación meticulosa. La comunicación entre el odontólogo, el médico tratante y el paciente es clave par minimizar los riesgos.
Con una adecuada evaluación, medidas preventivas y un manejo quirúrgico preciso, es posible realizar extracciones dentales de manera segura en pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos.
Informa siempre a tu dentista.